近日,邱大爺反復(fù)高燒不退,在其他醫(yī)院輸了幾天液,情況沒有好轉(zhuǎn),于是他來到長沙市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。接診的袁浩副主任醫(yī)師立即為其完善肺部CT,只見大片肺都白了。
袁浩高度警覺,加急為邱大爺完善支氣管鏡及病原學(xué)檢查,快速幫助明確診斷。原來,邱大爺感染了一種少見的自然疫源性疾。篞熱。仔細(xì)詢問病史,發(fā)現(xiàn)患者不久前外出旅游時(shí),在草地上不慎受傷,傷口可能接觸病原體或者接觸了蜱蟲。經(jīng)過對(duì)癥支持治療,邱大爺?shù)牟∏楹芸斓玫接行Э刂疲祻?fù)出院了。
Q熱是什么?
“Q熱”是1937年Derrick醫(yī)生在澳大利亞的昆士蘭發(fā)現(xiàn)并首先描述,因當(dāng)時(shí)原因不明,所以就直截了當(dāng)?shù)匾訯uery(意思是疑問)來叫它,即“Q熱”!癚熱”是由貝納柯克斯體(又稱Q熱立克次體)引起的一種自然疫源性人畜共患病,是一種非法定報(bào)告?zhèn)魅静 ?/p>
Q熱有什么癥狀?
高熱(高達(dá)39℃-40℃),頭痛,腰肌、腓腸肌痛,可伴有關(guān)節(jié)痛等,其中劇烈頭痛是本病突出特征。
如果不及時(shí)治療有什么危害?
如果持續(xù)數(shù)月以上,可發(fā)展為慢性Q熱,主要表現(xiàn)為心內(nèi)膜炎、慢性肝炎、骨髓炎等。急性Q熱大多預(yù)后較好,未經(jīng)治療,約有1%的死亡率。慢性Q熱,未經(jīng)治療,常因心內(nèi)膜炎死亡,病死率可達(dá)30~65%。
什么人容易感染?
人群普遍易感。
Q熱的傳染源是什么?
傳染源主要來自家畜,如牛、羊、馬、驢、犬、駱駝、豬等;
在田鼠、兔等嚙齒動(dòng)物及鴿、鵝等禽類中亦可分離出病原體;
感染以上患病牲畜的分泌物、排泄物以及胎盤、羊水以及帶病毒的蜱糞是Q熱主要傳染源。
通過什么途徑傳播的?
(1)呼吸道傳播。屠宰牲畜、處理皮毛、打掃畜棚時(shí),病原體隨塵埃形成氣溶膠,被人吸入就可能中招;(2)接觸傳播。與病畜、蜱糞接觸,病原體可通過受損的皮膚、粘膜侵入人體。(3)消化道傳播。飲用污染的水、食用感染的肉類、喝生牛羊奶。(4)人與人之間的傳播少見。
是否感染了就立即發(fā)病呢?
并不會(huì),Q熱的潛伏期為12~39天,平均18天。
怎么預(yù)防Q熱?
(1)加強(qiáng)對(duì)家畜、家禽的管理,對(duì)家畜排泄物、胎盤及其污染環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。
(2)不買未經(jīng)檢疫的肉類,不吃生肉、半生肉,不喝生鮮奶。
(3)加強(qiáng)滅鼠滅蜱。
(4)屠宰場(chǎng)、肉類加工廠、皮毛制革廠等場(chǎng)所,與牲畜有密切接觸的工作人員,工作時(shí)必須加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
(5)做好個(gè)人防護(hù)。戶外活動(dòng)時(shí),穿長袖長褲,噴涂驅(qū)蜱劑,防止蜱蟲叮咬,避免長坐臥草地、山林等蜱蟲易出沒的地方。
(6)如出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等不適應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,并告知醫(yī)生可疑的流行病學(xué)史。